Niederlassungsförderung mit Antrag

Sehr geehrte Damen und Herren,

zur Evaluation der Wirksamkeit der Versorgungsförderung durch Mittel aus dem Strukturfonds ist Ihre Teilnahme an einer kurzen Umfrage (Zeitaufwand: 3 Minuten) erforderlich.

Der benötige Förderantrag kann am Ende der Befragung als PDF abgerufen werden.

Bitte beachten Sie, dass der Fragebogen für jeden Förderantrag separat auszufüllen ist.

Niederlassungsförderung

Name Antragssteller/-in*

Hätten Sie sich auch ohne Förderung in der gleichen Region niedergelassen?*

Ja

Nein

Wenn nein

Meine Wahl wäre trotzdem auf eine ländliche Region gefallen

Ich hätte mich vermutlich für eine urbanere Region entscheiden

Hätte Ihre Niederlassung ohne die Förderung zum gleichen Zeitpunkt stattgefunden?*

Ja, vermutlich zum gleichen Zeitpunkt

Nein, vermutlich zu einem späteren Zeitpunkt

Ohne Förderung hätte ich mich vermutlich gar nicht für die Niederlassung entschieden

Hat die Förderung den Umfang der Investitionshöhe beeinflusst?*

Ja

Nein

Wie haben Sie von der Förderung erfahren?

Sonstiges:

Befürworten Sie weitere über den Strukturfonds finanzierte Fördermöglichkeiten (beispielsweise Stipendien für Studierende in Verbindung mit einer Verpflichtung des Tätigwerdens in zum Zeitpunkt der Beendigung des Studiums förderfähigen Gebieten oder Förderung der Pflichtfamulatur im Zahnmedizinstudium)?*

Ja

Welche konkret?*

Nein

Wünsche Sie sich neben der finanziellen Förderung weitere Unterstützung während/vor der Niederlassung durch die KZVH?*

Ja

Wie konkret?

Nein

Förderantrag Strukturfonds (Zulassung)

Kassenzahnärztliche Vereinigung Hessen Eingang
Lyoner Str. 21
60528 Frankfurt/M
Referat VZV
Telefon 069-6607/394
Telefax 069-6607/374
strukturfonds@kzvh.de

Antrag auf Förderung zur Zulassung als Vertragszahnärztin/Vertragszahnarzt, gemäß § 105 Abs. 1a Satz 6 SGB V

1. Ich beantrage die Zulassung

als

ZA

KFO

2. Antragsteller/-in

Name/Vorname/Titel:

Geburtsort/-datum:

Straße:

PLZ/Ort:

Telefon/Mobil:

E-Mail:

Die Praxis wird geführt als

Einzelpraxis

Berufsausübungsgemeinschaft

hälftiger Zulassung nach § 19a Z-ZV (über 10 Wochenstunden)

Beginn der Tätigkeit:

Praxisanschrift:

Hiermit bestätige ich, dass ein Antrag auf Zulassung als Vertragszahnärztin / Vertragszahnarzt bereits beim Zulassungsausschuss vorliegt und mit den hier aufgeführten Daten übereinstimmt.

Ich beabsichtige, den geförderten Praxissitz für eine Zeit von mindestens fünf Jahren zu führen und verpflichte mich, bei einer vorzeitigen Praxisverlegung oder –aufgabe die Fördersumme entsprechend der Dauer meiner vertragszahnärztlichen Tätigkeit anteilig zurückzuzahlen.

Ich sichere zu, dass ich den Förderbetrag für notwendige Anschaffungs- und Instandsetzungskosten verwende und werde auf Anforderung der KZVH entsprechende Belege vorlegen. Dies gilt für 5 Jahre nach Förderungsbeginn.

Ort/Datum

Unterschrift

Die Bewilligung der Förderung erfolgt durch einen Förderbescheid. Ein Rechtsanspruch auf Förderung besteht nicht. Eine evtl. Versteuerung der Fördersumme obliegt dem Antragsteller.

Förderung auf Zulassung als Vertragszahnärztin/Vertragszahnarzt
Stand: Juni 2025

Niederlassungsförderung

Inwieweit hat die Förderung Ihre Entscheidung zur Niederlassung beeinflusst?*

Hätten Sie sich auch ohne Förderung in der gleichen Region niedergelassen?*

Hätte Ihre Niederlassung ohne die Förderung zum gleichen Zeitpunkt stattgefunden?*

Hat die Förderung den Umfang der Investitionshöhe beeinflusst?*

Wie haben Sie von der Förderung erfahren?

Förderantrag Strukturfonds (Zulassung)